姓名

性别

学号

学院

专业

班级全称

申请缓考课程名称及原因

课程名称

原因

课程名称

原因

学 生 学 院 意 见

签字（盖章）：              

 年      月     日                        

开

课

学

院

/

教

务

处

意

见

（注：重修缓考由教务处审批出具意见，其余性质的缓考均由开课学院审批并出具意见。）

签字（盖章）：                                    

       年      月     日